Le aree con eccesso di tessuto adiposo che possono essere trattate con la liposuzione (o lipoaspirazione) sono: i glutei, l’addome, i fianchi, le cosce, le braccia, il collo. Alcune zone beneficiano particolarmente del trattamento di liposuzione, in quanto sono zone corporali in cui è molto difficile eliminare le adiposità localizzate sia con l’attività fisica sia con la dieta. Queste sono le “maniglie dell’amore”, la regione interna delle cosce, la regione interna delle ginocchia, i polpacci, le caviglie, la regione mentoniera.

La liposuzione è consigliata quando si è in presenza di:

• aree con adiposità localizzate sproporzionate con il resto del corpo e che non vanno via con dieta ed esercizio fisico;
• buona elasticità della pelle (la liposuzione rimuove il grasso, non la pelle);
• desiderio di raggiungere una maggiore definizione in alcune zone del corpo.

Il momento ideale per sottoporsi a un intervento di liposuzione, è quando il paziente abbia raggiunto il suo peso ideale, così che l’intervento possa andare a risolvere quelle imperfezioni sulla forma e sul profilo corporeo in modo definitivo.

La visita specialistica è fondamentale per far capire alla paziente se è una buona candidata all’intervento, se si trova nel “momento giusto” o se è consigliabile un altro periodo di dieta e di esercizio fisico, così da massimizzare i risultati ottenibili con l’intervento.

La liposuzione prevede un piccolissimo accesso sub centimetrico a livello cutaneo, mediante il quale si inserisce la cannula per l’aspirazione del tessuto adiposo in eccesso. Alcuni autori descrivono la procedura come “liposcultura“, perché il processo di riduzione del grasso con la liposuzione crea forme e contorni più sottili, permettendo quindi un rimodellamento delle zone interessate. Talvolta si possono associare alla liposuzione altri interventi. Infatti, in caso di addome globoso con eccedenza cutanea oltre che tessuto adiposo localizzato, potrebbe essere indicata una liposuzione (per diminuire lo strato adiposo) in associazione con una addominoplastica (per rendere la cute dell’addome più tesa).

Esistono diverse forme di liposuzione:

• Aspirazione assistita liposuzione (SAL) è la forma tradizionale di liposuzione e comporta la rimozione del grasso con un sistema a pressione negativa che permette l’aspirazione traumatica
• Liposuzione servoassistito (PAL) è SAL tradizionale con l’aggiunta di uno strumento elettrico per aumentare il movimento della cannula, accelerando quindi la rimozione del grasso e riducendo i tempi operatori. In più questa metodica, permette al chirurgo di controllare meglio il movimento della cannula e quindi la sagomatura del profilo corporeo
• Liposuzione a ultrasuoni assistita (UAL) trasmette energia attraverso uno speciale manipolo che consente di frammentare e sciogliere il grasso, consentendo un’aspirazione di maggiori quantità di grasso. Una variante di questo è il Vaser che è una cannula a ultrasuoni con diverse scanalature, che più uniformemente disperdere l’energia migliorando la frammentazione e rimozione di grasso
• Laser liposuzione assistita (LAL) è una tecnologia relativamente nuova e comprende Smartlipo, SlimLipo e altri nomi di marchi utilizzati per la commercializzazione. La teoria è che il laser funziona come gli ultrasuoni per distruggere le cellule di grasso e rendere la rimozione del tessuto adiposo più efficiente e meno traumatica. Finora ci sono pochi studi che mostrano maggiore efficacia utilizzando la tecnologia laser per la rimozione di grasso.

L’intervento ha una durata di 1-2 ore circa, a seconda delle zone da trattare e della quantità di tessuto adiposo da rimuovere. L’intervento viene eseguito in anestesia locale con sedazione e talvolta in caso di lipoaspirazioni maggiori, l’anestesista insieme al chirurgo, potrebbero optare per una anestesia generale.

L’intervento viene eseguito in regime di Day Hospital, ma talvolta è preferibile una notte di degenza. Il processo di guarigione è graduale. Nell’immediato post operatorio, alla paziente si faranno indossare guaine compressive per le zone in cui si è intervenuti. Lo scopo di queste guaine è quello di contribuire a sostenere e a compattare la pelle con i piani più profondi dal quale era stata scollata durante l’intervento, oltre che a diminuire i tempi di recupero del paziente. Nei primi giorni post-operatori le pazienti potrebbero lamentare dolore nelle zone trattare e sensazione di gonfiore delle stesse, così come presenza transitoria di lividi ed ecchimosi che in genere scompaiono in 10-15 giorni.

Le micro incisioni utilizzate per l’accesso della cannula, saranno impercettibili se non addirittura invisibili in un paio di mesi.

La liposuzione ha l’obiettivo di migliorare i contorni. In alcuni casi, può essere utilizzata in modo circonferenziale. I risultati della liposuzione sono permanenti. Tuttavia, la forma del corpo e i contorni potrebbero essere influenzati da un successivo aumento di peso, una gravidanza e uno stile di vita poco curato (iperalimentazione e sedentarietà). E’, quindi, fondamentale mantenere abitudini sane e un peso stabile per prolungare i risultati di liposuzione.